05 fév 2010

La question des ophtalmologistes

Catégorie : ophtalmologiste, patient, santédelferri @ 12 h 43 min

Que penser de la réponse à cette question de Mme Patricia Schillinger sénatrice ?

Pénurie d’ophtalmologistes 13 ème législature
Question écrite n° 10122 de Mme Patricia Schillinger (Haut-Rhin – SOC)
publiée dans le JO Sénat du 17/09/2009 – page 2191


Mme Patricia Schillinger attire l’attention de Mme la ministre de la santé et des sports sur la pénurie d’ophtalmologistes en France. Face à cette pénurie, elle lui demande de bien vouloir lui indiquer si elle envisage de prendre rapidement des mesures pour remédier à une telle situation.

Réponse du Ministère de la santé et des sports
publiée dans le JO Sénat du 04/02/2010 – page 260
La situation de la démographie de certaines spécialités médicales appelle une vigilance particulière. L’ophtalmologie est une des spécialités dont les effectifs pourraient décroître fortement si aucune mesure n’était prise. Les études ayant démontré la nécessité d’une progression régulière du numerus clausus, le Gouvernement l’a augmenté à partir de 2002 pour le porter de 4 700 à 7 400 en 2009. Ce travail de rééquilibrage de la démographie médicale va être renforcé dans les années à venir. Le nombre d’internes dans chaque spécialité sera déterminé pour chaque région en fonction de la population. Par ailleurs, plusieurs dispositions récentes inscrites dans la loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires et dans la loi n° 2009-1646 du 24 décembre 2009 de financement de la sécurité sociale pour 2010 permettent déjà d’organiser des coopérations entre professionnels de santé sur la base de nouvelles répartitions de tâches. Cela concerne notamment l’organisation du travail entre les ophtalmologues et les orthoptistes ou les opticiens-lunetiers, professions pour lesquelles des dispositions ont d’ores et déjà été prises. Ces mesures visent à transférer et partager de façon encadrée un certain nombre d’actes des ophtalmologistes vers ces professionnels. Cette nouvelle organisation des tâches permet d’optimiser le temps médical, d’améliorer l’accès aux soins de premier recours, en termes de délais de rendez-vous et d’honoraires pratiqués, et, d’une manière générale, la qualité des soins. Elle participe également à la revalorisation des professions paramédicales par adhésion à un protocole de coopération partagé des actes. Par ailleurs, la télémédecine a vocation à renforcer ce dispositif pour permettre la prise en charge des patients en cas de difficultés d’accès aux soins.


Même réponse à la question de Mr Jean Louis Masson

Pénurie de médecins ophtalmologistes 13 ème législature
Question écrite
n° 10170 de M. Jean Louis Masson (Moselle – NI)
publiée dans le JO Sénat du 17/09/2009 – page 2192
Rappelle la question 09009
M. Jean Louis Masson rappelle à Mme la ministre de la santé et des sports les termes de sa question n°09009 posée le 04/06/2009 sous le titre :  » Pénurie de médecins ophtalmologistes « , qui n’a pas obtenu de réponse à ce jour. Il s’étonne tout particulièrement de ce retard important et il souhaiterait qu’elle lui indique les raisons d’une telle carence.

Réponse du Ministère de la santé et des sports
publiée dans le JO Sénat du 04/02/2010 – page 260
La situation de la démographie de certaines spécialités médicales appelle une vigilance particulière. L’ophtalmologie est une des spécialités dont les effectifs pourraient décroître fortement si aucune mesure n’était prise. Les études ayant démontré la nécessité d’une progression régulière du numerus clausus, le Gouvernement l’a augmenté à partir de 2002 pour le porter de 4 700 à 7 400 en 2009. Ce travail de rééquilibrage de la démographie médicale va être renforcé dans les années à venir. Le nombre d’internes dans chaque spécialité sera déterminé pour chaque région en fonction de la population. Par ailleurs, plusieurs dispositions récentes inscrites dans la loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires et dans la loi n° 2009-1646 du 24 décembre 2009 de financement de la sécurité sociale pour 2010 permettent déjà d’organiser des coopérations entre professionnels de santé sur la base de nouvelles répartitions de tâches. Cela concerne notamment l’organisation du travail entre les ophtalmologues et les orthoptistes ou les opticiens-lunetiers, professions pour lesquelles des dispositions ont d’ores et déjà été prises. Ces mesures visent à transférer et partager de façon encadrée un certain nombre d’actes des ophtalmologistes vers ces professionnels. Cette nouvelle organisation des tâches permet d’optimiser le temps médical, d’améliorer l’accès aux soins de premier recours, en termes de délais de rendez-vous et d’honoraires pratiqués, et, d’une manière générale, la qualité des soins. Elle participe également à la revalorisation des professions paramédicales par adhésion à un protocole de coopération partagé des actes. Par ailleurs, la télémédecine a vocation à renforcer ce dispositif pour permettre la prise en charge des patients en cas de difficultés d’accès aux soins.

Cela fait plus de 20 ans que le problème de la pénurie d’ophtalmologistes est criante dans nos contrées. De 3, puis six, nous sommes arrivés dans certaines régions à plus d’un an d’attente, malgré les cris d’alarmes lancés par la profession.

La vision est l’un des capitaux le plus précieux, surtout aujourd’hui vu l’ensemble des sollicitations visuelles auxquelles nous astreignent télévisions, messages publicitaires, lecture et informatique.

La réponse de la ministre à cette question vous satisfait elle ?

Quant à nous, nous sommes conscients du fait que cette réponse passe partout est le précurseur du nouveau système de santé qui apparait en filigrane :Quelques postes (peut être ) de créés, afin de faire taire les rumeurs et les demandes, mais délégation de diverses spécialités à des professionnels non médecins, qui sont d’abord des marchands, et dont l’intérêt n’est pas que leurs clients soient déclarés bien portants.

Cette proposition qui tente de se frayer son chemin depuis de longues années grâce à un lobby puissant va trouver enfin son accomplissement gràce aux merveilleuses avancées de la loi réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires.Les patients vont être lésés, n’auront plus le droit de passer par des professionnels aguerris, aux longues études qui prouvent leurs compétences, mais devront se contenter de l’application bête et simple, appuyé il est vrai par de merveilleuses machines modernes de tests visuels (à condition de savoir s’en servir) d’un technicien, peut être particulièrement doué, mais sans états d’âmes.

La sécurité sociale y gagnera ? Rien n’est moins certain.

Et quant aux spécialistes, les ohptalmologistes, ils doivent se demander pourquoi avoir du faire autant d’études, alors qu’ils auraient pu etre plus facilement marchands?


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20 nov 2009

L’humanitude

Catégorie : Résilience, Yves Gineste, humanitue, patient, personne agée, soinsdelferri @ 22 h 06 min
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07 sept 2009

Déficit de la sécurité sociale : cela ne va pas s’arranger!

Catégorie : médecine chinoise, médicaments, patient, pouvoirs publics, profesionnel de santédelferri @ 21 h 57 min

Bruno Palier, chargé de recherche au Cevipof (Sciences-Po) propose deux pistes différentes pour pallier au déficit en hausse de la sécurité sociale dans un article du

Une augmentation de la Csg, qui politiquement est irréalisable.

Un changement de rémunération des acteurs de soins, comme en Angleterre ou en Suède, ou les professionnels de santé sont des salariés pour la plus grande part de leur rémunération.

L’approche de Mr Palier est possible.

Le lobby médical en a décidé autrement.

Cependant, je ne sais pas trop si proposer un maximum de rémunération à des professionnels qui ont subis de longues années d’études, d’internat, payées avec un lance pierre, avant de devenir pour quelques uns de grands professeurs et pour d’autres des spécialistes renommés, et pour la plupart des généralistes présents et particulièrement près de leurs patients n’est pas la solution la meilleure pour diminuer un déficit du surtout à une augmentation des demandes de soins particulièrement couteuses, du fait de l’essor de nouvelles maladies et à une meilleure prise en charge de cerrtaines nouvelles et difficiles, encore peu connues.

Et puis nous avons trouvé un médecin si formidable (mais il y en a d’autres…) capable par soucis de la santé et du bien être de ceux ci de gérer dans la bonne humeur plusiers consultations et soins en même temps, alors que d’autres sont justes capables en un quart d’heure de renouveler uen ordonnace et encaisser leur chèque…

Depuis qu’elle le voit, Marina va mieux. Elle n’est pas guérie, malheureusement, mais elle est soulagée de certaines douleurs et ressent un certain bien être grace à l’acupuncture.

Et cela dans la bonne humeur, la détente et le rire. Et cela cela n’a pas de prix, et cela devrait être remboursé deux fois par la sécurité sociale

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28 juin 2009

Egalité des soins

Vaste débat que cette question

Une partie de la réponse ici :

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19 juin 2009

Actes de radiologies

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30 mai 2009

La difficulté d’être malade en France

Si nous avons créé cette association, ce n’est pas sans raison. Et les évènements nous prouvent que c’était nécessaire.

En effet du fait de sa maladie, et de son impossibilité de travailler, il ne restait plus qu’un licenciement pour inaptitude. C’est chose faite depuis deux mois.

Pour avoir des informations ou des indications, que ce soit de l’employeur ou de la cpam, il faut remuer ciel et terre.

Lettres recommandées, déplacements, renseignement au 3939 et servicepublic.fr ont été constants es derniers mois.

Ce qui ocasionne forcément inquiétudes, stress et fatigue, qui sont pourtant à éviter du fait de la maladie.

Car dans quelques mois, fin de l’arrêt de travail pour maladie (cela fera trois ans).

Est faite une demande de  mise en invalidité; dossier rempli mais en attente de nouvelles de la cpam (ils ont reçu les documemnts sans en accuser réception; il a fallu téléphoner pour savoir….)

Mais ce n’est pas le soucis de ces divers interlocuteurs. A ce sujet, le médecin traitant n’est pas d’un grand secours.

La maison du handicap depuis mars ne nous a pas contacté….

Quoi qu’il en soit, entre temps, refus de prise en charge pour la fibromyalgie. La demande de révision est revenue avec pour réponse « s’adresser au médecin conseil de la cpam ».

Donc nouveau courrier.

Mais entretemps, convocation du médecin conseil de la cpam. Sans que l’on sache pourquoi. (ce sera la troisème fois en trois années).

Questions existentielles, mais qui sont suffisantes pour saper le moral déja bas : quelles ressources après ? Dans combien de temps ? Et que faire ensuite….

Alors qu’est promis un guide de procédure depuis 2007 par la ministre de la santé.

C’est cela en partie que l’association se donne pour but : aider à mettre en place une procédure, la même pour tous, avec le maximum de garanties et prévoir les ressources financières pour pouvoir vivre décemment.

Car il ne faut pas oublier que cette maladie commence souvent vers 40 ou 50 ans. Or, une aide ménagère, par exemple n’est pas possible avant 60 ans !!!

Ainsi que la reconnissance du handicap. Car qu’il peut être difficile de faire 150 mètres certains jours depuis sa voiture (quand encore on peut conduire).

C’est cela que l’association va essayer de mettre en place. Et en particulier tenter d’expliquer au plus grand nombre, aux collègues de travail, aux amis et aux politiques ce besoin de reconnaissance et de compréhension. Car qu’il est dur d’être seul (e) face à cette carence du corps, qui, pourtant, ne semble pas atteint!

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18 fév 2009

PROJET DE LOI portant réforme de l’hôpital et relatif aux patients, à la santé et aux territoires Texte

Catégorie : hôpital, patient, santé, territoiredelferri @ 18 h 32 min

PROJET DE LOI
portant réforme de l’hôpital et relatif aux patients,
à la santé et aux territoires

Texte inséré sur le blog en attendant la loi définitive. A ce moment la, le texte sera consultable sur une page dédiée.

A lire avec un lecteur pdf

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