05 fév 2010

La question des ophtalmologistes

Catégorie : ophtalmologiste, patient, santédelferri @ 12 h 43 min

Que penser de la réponse à cette question de Mme Patricia Schillinger sénatrice ?

Pénurie d’ophtalmologistes 13 ème législature
Question écrite n° 10122 de Mme Patricia Schillinger (Haut-Rhin – SOC)
publiée dans le JO Sénat du 17/09/2009 – page 2191


Mme Patricia Schillinger attire l’attention de Mme la ministre de la santé et des sports sur la pénurie d’ophtalmologistes en France. Face à cette pénurie, elle lui demande de bien vouloir lui indiquer si elle envisage de prendre rapidement des mesures pour remédier à une telle situation.

Réponse du Ministère de la santé et des sports
publiée dans le JO Sénat du 04/02/2010 – page 260
La situation de la démographie de certaines spécialités médicales appelle une vigilance particulière. L’ophtalmologie est une des spécialités dont les effectifs pourraient décroître fortement si aucune mesure n’était prise. Les études ayant démontré la nécessité d’une progression régulière du numerus clausus, le Gouvernement l’a augmenté à partir de 2002 pour le porter de 4 700 à 7 400 en 2009. Ce travail de rééquilibrage de la démographie médicale va être renforcé dans les années à venir. Le nombre d’internes dans chaque spécialité sera déterminé pour chaque région en fonction de la population. Par ailleurs, plusieurs dispositions récentes inscrites dans la loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires et dans la loi n° 2009-1646 du 24 décembre 2009 de financement de la sécurité sociale pour 2010 permettent déjà d’organiser des coopérations entre professionnels de santé sur la base de nouvelles répartitions de tâches. Cela concerne notamment l’organisation du travail entre les ophtalmologues et les orthoptistes ou les opticiens-lunetiers, professions pour lesquelles des dispositions ont d’ores et déjà été prises. Ces mesures visent à transférer et partager de façon encadrée un certain nombre d’actes des ophtalmologistes vers ces professionnels. Cette nouvelle organisation des tâches permet d’optimiser le temps médical, d’améliorer l’accès aux soins de premier recours, en termes de délais de rendez-vous et d’honoraires pratiqués, et, d’une manière générale, la qualité des soins. Elle participe également à la revalorisation des professions paramédicales par adhésion à un protocole de coopération partagé des actes. Par ailleurs, la télémédecine a vocation à renforcer ce dispositif pour permettre la prise en charge des patients en cas de difficultés d’accès aux soins.


Même réponse à la question de Mr Jean Louis Masson

Pénurie de médecins ophtalmologistes 13 ème législature
Question écrite
n° 10170 de M. Jean Louis Masson (Moselle – NI)
publiée dans le JO Sénat du 17/09/2009 – page 2192
Rappelle la question 09009
M. Jean Louis Masson rappelle à Mme la ministre de la santé et des sports les termes de sa question n°09009 posée le 04/06/2009 sous le titre :  » Pénurie de médecins ophtalmologistes « , qui n’a pas obtenu de réponse à ce jour. Il s’étonne tout particulièrement de ce retard important et il souhaiterait qu’elle lui indique les raisons d’une telle carence.

Réponse du Ministère de la santé et des sports
publiée dans le JO Sénat du 04/02/2010 – page 260
La situation de la démographie de certaines spécialités médicales appelle une vigilance particulière. L’ophtalmologie est une des spécialités dont les effectifs pourraient décroître fortement si aucune mesure n’était prise. Les études ayant démontré la nécessité d’une progression régulière du numerus clausus, le Gouvernement l’a augmenté à partir de 2002 pour le porter de 4 700 à 7 400 en 2009. Ce travail de rééquilibrage de la démographie médicale va être renforcé dans les années à venir. Le nombre d’internes dans chaque spécialité sera déterminé pour chaque région en fonction de la population. Par ailleurs, plusieurs dispositions récentes inscrites dans la loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires et dans la loi n° 2009-1646 du 24 décembre 2009 de financement de la sécurité sociale pour 2010 permettent déjà d’organiser des coopérations entre professionnels de santé sur la base de nouvelles répartitions de tâches. Cela concerne notamment l’organisation du travail entre les ophtalmologues et les orthoptistes ou les opticiens-lunetiers, professions pour lesquelles des dispositions ont d’ores et déjà été prises. Ces mesures visent à transférer et partager de façon encadrée un certain nombre d’actes des ophtalmologistes vers ces professionnels. Cette nouvelle organisation des tâches permet d’optimiser le temps médical, d’améliorer l’accès aux soins de premier recours, en termes de délais de rendez-vous et d’honoraires pratiqués, et, d’une manière générale, la qualité des soins. Elle participe également à la revalorisation des professions paramédicales par adhésion à un protocole de coopération partagé des actes. Par ailleurs, la télémédecine a vocation à renforcer ce dispositif pour permettre la prise en charge des patients en cas de difficultés d’accès aux soins.

Cela fait plus de 20 ans que le problème de la pénurie d’ophtalmologistes est criante dans nos contrées. De 3, puis six, nous sommes arrivés dans certaines régions à plus d’un an d’attente, malgré les cris d’alarmes lancés par la profession.

La vision est l’un des capitaux le plus précieux, surtout aujourd’hui vu l’ensemble des sollicitations visuelles auxquelles nous astreignent télévisions, messages publicitaires, lecture et informatique.

La réponse de la ministre à cette question vous satisfait elle ?

Quant à nous, nous sommes conscients du fait que cette réponse passe partout est le précurseur du nouveau système de santé qui apparait en filigrane :Quelques postes (peut être ) de créés, afin de faire taire les rumeurs et les demandes, mais délégation de diverses spécialités à des professionnels non médecins, qui sont d’abord des marchands, et dont l’intérêt n’est pas que leurs clients soient déclarés bien portants.

Cette proposition qui tente de se frayer son chemin depuis de longues années grâce à un lobby puissant va trouver enfin son accomplissement gràce aux merveilleuses avancées de la loi réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires.Les patients vont être lésés, n’auront plus le droit de passer par des professionnels aguerris, aux longues études qui prouvent leurs compétences, mais devront se contenter de l’application bête et simple, appuyé il est vrai par de merveilleuses machines modernes de tests visuels (à condition de savoir s’en servir) d’un technicien, peut être particulièrement doué, mais sans états d’âmes.

La sécurité sociale y gagnera ? Rien n’est moins certain.

Et quant aux spécialistes, les ohptalmologistes, ils doivent se demander pourquoi avoir du faire autant d’études, alors qu’ils auraient pu etre plus facilement marchands?


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29 déc 2009

La puberté de plus en plus précoce

Catégorie : cancer, environnement, hormone, puberté, stérilité, testiculedelferri @ 22 h 41 min

Cet article de e santé . fr annonce que la puberté précoce est en augmentation chez les petites filles occidentales, due à des facteurs environnementaux.

Que vient faire ici la puberté de nos fillettes ?

Bien sur, le lien avec la fibromyalgie est ténu. Ce qui interpelle dans cet article c’est la mise en relation de ce cette question avec 250 molécules au moins, pour la plupart artificielles.

D’ou un impact de ces mêmes molécules, ou de certaines sur la fibromyalgie….

Il n’n reste pas moins que la question est une question de société. Allons nous continuer à accepter d’être empoisonnés ?

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02 oct 2009

Exposition à la poussière de bois

Catégorie : bois, cancer, poussière, préventiondelferri @ 20 h 50 min

Nouvelle page sur cette question :

Exposition à la poussière de bois.

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08 sept 2009

Dernier rapport sur la santé des français

Catégorie : pouvoirs publics, santédelferri @ 21 h 42 min

Le rapport sur la santé des français qui suggère que si elle est relativement bonne, elle ppourrait être meilleure, est disponible sur , ainsi que divers liens complémentaires sur la question.

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07 sept 2009

MALAPEDIA – Le site de tous les malades

Catégorie : santé, sitedelferri @ 20 h 29 min

MALAPEDIA – Le site de tous les malades

Un travail titanesque en cours…

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10 août 2009

Nouvelle dégradation du déficit de l’assurance maladie

Suite au discours de Madame Roselyne BACHELOT-NARQUIN Ministre de la santé et des sports devant la commission des comptes de la sécurité sociale ou elle s’interroge sur la dégradation des comptes due pour l’essentiel du fait de la crise par une dégradation des recettes (quelle belle analyse !), elle se félicite par sa belle maîtrise des dépenses du régime.

Mais dans le même temps son appétit de réduction des couts est sans limite : «  deux postes de dépenses méritent une action spécifique : les indemnités journalières et les transports sanitaires, sur lesquels nous demandons donc à la CNAMTS, comme tu l’as dit tout à l’heure, de renforcer ses contrôles, en augmentant le nombre de mises sous accord préalable. »

D’après la ministre «  La croissance des indemnités journalières est surprenante en temps de crise. »


La croissance des indemnités journalières est surprenante en temps de
crise. Je demande donc à la CNAMTS de nous donner des éléments
d’explication. Il faudra notamment analyser les écarts entre assurés, entre
départements et entre entreprises. Je ne suis pas sûre en effet que ces
écarts soient toujours justifiés par des facteurs strictement médicaux, ce
qui devrait pourtant être le cas.

« La croissance des indemnités journalières est surprenante en temps de crise. Je demande donc à la CNAMTS de nous donner des éléments d’explication. Il faudra notamment analyser les écarts entre assurés, entre départements et entre entreprises. Je ne suis pas sûre en effet que ces écarts soient toujours justifiés par des facteurs strictement médicaux, ce qui devrait pourtant être le cas. »

Un très bon article sur

reprend et commente cet article, avec l’éclairage du Directeur de la Répression des Fraudes à l’Assurance-maladie

150 millions d’euros sont à récupérer au moins cette année en économies sur les soins injustifiés;

Chaque patient devient un coupable en puissance, au mieux, un fraudeur supposé, souvent.

Pourtant, l’explosion de la crise économique, qui met tant de personnes devant un avenir sombre, économiquement invivable, source de tensions dans les ménages, n’est elle pas à elle seule suffisante à expliquer l’augmentation dite exponentielle de ces arrêts maladies ?

C’est sans compter avec l’approche économique et financière de la réforme. La souffrance morale est simulée, la douleur physique peut se supporter.

Nous sommes étonnés que déja on ne se soit pas tourné vers l’exemple de nos voisins suisses….

Nous ne sommes pas les seuls à nous poser des questions :

Mme Jacqueline Fraysse

Débat d’orientation des finances publiques pour 2010

La commission des affaires sociales du Sénat semble d’ailleurs  en accord avec cette politique.

« C’est avec cette même obsession de réduction des dépenses sans discernement que vous agitez, à intervalles réguliers, le chiffon rouge de la fraude sociale. Je m’étais vigoureusement insurgée contre cette suspicion aussi désobligeante à l’égard des patients et des médecins, qu’inefficace pour les comptes, comme nous pouvons une fois de plus le constater ; je maintiens que ces campagnes de dénigrement, dont la cible varie, sont inacceptables – en ce moment les arrêts de travail abusifs sont dans la ligne de mire. Elles le sont d’autant plus que certains députés qui, dans cette assemblée, relaient votre «chasse aux fraudeurs », sont loin d’être blancs comme neige, et loin d’être, finalement, assez bien placés pour en parler. »

A lire sur le site de L’Académie des Sciences morales et politiques :


« L’ASSURANCE MALADIE EST-ELLE RÉFORMABLE ? »

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03 août 2009

La fibromyalgie, des conséquences économiques importantes; un gachis humain et financier.

« Les conséquences d’une méconnaissance…
Cette maladie, parce que les signes cliniques sont peu caractéristiques, les mécanismes et les critères d’identification controversés ou méconnus, entraîne des examens diagnostiques successifs nombreux, onéreux et sans résultats, des traitements inefficaces ou nocifs, des hospitalisations abusives.
Devant l’impuissance des médecins, même spécialistes, à les soulager, les malades errent d’un médecin à l’autre, à la recherche d’un diagnostic et d’une thérapeutique.
La fibromyalgie constitue bien un véritable fléau tant sur le plan humain et médical que social et financier. »

Vous pouvez lire ces constations sur

Un article très compréhensif sur les difficultés rencontrées par les personnes atteintes de fibromyalgie, en but à l’incompréhension des proches et du corps médical, avec des retentissements économiques désastreux, qui pourraient être évités par une meilleure prise en considération de cette maladie.

Le gachis est financier mais aussi humain. C’est un enjeu de société. Une prise en compte des diffciultés, une rreconnaissance réelle de ces difficultés, une approche médicale ouverte et compétente donnerait des résultats en matière de politique de santé très importants.

La reconnaissance de cette soufrance commence à apparaitre, mais si lentement.

Les soins proposés ne sont que palliatifs, histoire de dire que quelque chose est fait, mais bien souvent innefficaces.

Une approche multidisciplinaire est obligatoire, mais souvent peu proposée.

Les centre anti douleurs sont débordés et impuissants.

Une hygiène de vie, la pratique du sport et des thérapies parallèles (sophrologie, thalasso…) sont souvent indiqués, mais les résultats pour le moment ne sont pas à la hauteur des espérances.

Reste que de plus en plus de personnes ene souffrent et qu’il est urgent de proposer quelque chose.

Un très bon article est disponible sur Wikipédia, l’encyclopédie collaborative.

Le rapport de l’académie de médecine de 2007.

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23 juil 2009

DEUXIEME PLAN NATIONAL SANTÉ-ENVIRONNEMENT (PNSE 2) 2009 – 2013DEUXIEME PLAN NATIONAL SANTÉ-ENVIRONNEMENT (PNSE 2) 2009 – 2013Au cœur des engagements du Grenelle de l’environnement, préoccupation majeure de santé publique, la thématique santé environnement regroupe les aspects de la santé humaine qui sont influencés par l’environnement, et notamment par les pollutions environnementales.

Catégorie : santédelferri @ 21 h 32 min

DEUXIEME PLAN NATIONAL SANTÉ-ENVIRONNEMENT (PNSE 2) 2009 – 2013

Sur le site

« Au cœur des engagements du Grenelle de l’environnement, préoccupation majeure de santé publique, la thématique santé environnement regroupe les aspects de la santé humaine qui sont influencés par l’environnement, et notamment par les pollutions environnementales. »

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28 juin 2009

Egalité des soins

Vaste débat que cette question

Une partie de la réponse ici :

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22 juin 2009

Transparence santé, ou faire de l’argent sur la santé

Catégorie : profesionnel de santé, publicité, santé, sociétédelferri @ 16 h 00 min

Si l’on lit les conditions générales du site Destination Santé, on n’est prévenu : pas de reproduction sans autorisation.

C’est sous couvert du droit d’auteur et de la propriété intellectuelle. Et c’est bien inscrit on ne peut le rater.

C’est préparer au niveau de l’information si prisée du monde libre d’internet une obligation de payer pour relayer l’information, et demain (très vite) une obligation de payer pour obtenir l’information.
On le voit déjà avec les diverses bases de données juridiques, et certains autres services de santé.

Il suffit me direz vous d’aller voir son médecin pour avoir l’information.

Ce n’est pas si simple.

Dans notre cas, la fibromyalgie, maladie encore réfractaire à un consensus de soins et de reconnaissance, l’information circule mal, et est souvent niée.

Vous allez voir votre médecin qui refuse de vous appliquer pour diverses raisons ce statut; d’abord du fait de la non reconnaissance par la sécurité sociale, il aimera mieux vous mettre en dépression (dans votre intérêt); ensuite parce qu’il ne la connait pas vraiment et la découvre avec vous, au fur et à mesure de vos symptômes.

C’est pour cela que de bons sites généralistes médicaux ont leur importance sur la toile.

Surtout, c’est essayer de faire de l’argent sur le dos des malades. Ce qui n’est pas interdit, mais particulièrement douteux; il suffit déjà des divers tabloïds qui à grand renfort d’articles alléchants vous promettent la guérison.

C’est pour cela que ce site ne sera pas référencé ici.

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